段曦

【见地】│晓义观澜│以思为根，以史为鉴│中国社会保险学会会长胡晓义在中国养老与健康保险50人论坛上的-中国社会保障杂志艾毅幼儿园


人人有社保，生活更美好！
新年新气象，新年新主张
人口迎来结构性变化
长期护理险应主动介入加大资源权重
2017年12月24日我说参同契，由中国保险学会与中国社会科学院世界社保研究中心联合主办的“中国养老与健康保险50人论坛成立暨《中国养老金发展报告2017》发布式”在京召开，来自政府部门、高校、科研机构、学会组织和业界的200多名代表参加会议陈远美。中国社会保险学会会长胡晓义出席论坛并发言，以下为演讲全文——

“中国养老与健康保险50人论坛”的成立，使医养结合学术交流又多了一个汇集众智的平台，我代表中国社会保险学会表示热烈的祝贺！同时，祝贺《中国养老金发展报告2017》的发布，这个报告的主题是长期护理保险，我就这个题目谈些个人见解。
对于建立长期护理保险的必要性、重要性、紧迫性，官民产学各界的认识已形成普遍共识：即我国老龄化趋势非常明显，老年群体长期照料和护理的需求剧增半米孕妇学校，既是新挑战，也是新机遇。为我们建立这项制度提供了一个客观的背景，我想还可以把我们的视角展得更开一点。可以发现，在人类几千年文明史上超级黄金右眼，最近几十年是我们人口结构变化的最剧烈的时期——平均预期寿命预期从50多岁向100岁目标挺进，不是光中国，全世界也是这样的浦北天天网。从50岁向80、90岁，向100岁的目标迈进，这是我们今天看到的现实。

就是说，在可见的未来，传统以60+为起点的所谓老年阶段必定会长于进入劳动领域之前的少年儿童阶段，甚至可能长于劳动年龄阶段，因此，以往把老年当作人生“残余末段”的观念要改一改了。我们的社会经济政策，在更加重视青少年的培育和养成、更加重视劳动者的权益保护的同时，也必须加大对老年基本服务的权重。基于这一认识，建立长护保险的目标，就不应仅仅设定为被动地对“病态”老年人的进行照护以使其“了此余生”，而应是主动介入人口结构变化，配置更多资源，努力使老年人有安详、温馨的晚年生活酷我神仙道，这也算是对《礼记·大同》所称“老有所终”——善其所终的新解吧。　长期护理保险虽然已经在多个国家都已经建立了，但对我们国家来讲是个新的事物，而且对于现有5项社会保险制度来说有其特殊性女巫重生记。社会保险制度按待遇类型（现金或服务）和提供期限（短期或长期）两个维度分析，有4个象限：我们现在五项社会保险制度是填充了三个象限撒冷镇，就是在长期的待遇给付方面我们有养老保险，这是典型的长期现金待遇给付。在短期现金待遇给付方面，我们有失业保险、生育保险、工伤保险里面的津贴待遇，这是属于短期的现金待遇。短期的服务供给王令浚，包括医疗保险还有工伤生育的医疗照顾。第四象限是我们长期的服务供给有没有呢？长期护理保险就是这样一种需求，所以这是我们应该填充的领域。而我们现在面对的现象是，在医疗工伤生育的医疗照顾方面，我们资源比较丰富，包括专业人力资源都是丰富的，而在第四象限上，就是在长期护理保险上我们最缺乏的就是各种资源，或者是资源没有向这个领域进行配置。
所以，发展长期护理保险也不是一蹴而就的事情，是一个资源重新配置的过程，这也就是为什么人社部从去年起要安排15个城市进行1—2年的试点来探索经验的原因。经过一年多的探索，取得了一些初步的经验，但是确实也提出了很多亟待回答的问题，比如：面对广泛的需求，如何科学地界定长期护理保险的覆盖范围，在社会援助、社会保险、商业保险、家庭责任等等多种保障模式当中，如何取舍和统合何雁诗？筹资和支付方式如何确定？构建怎样的服务系统才能有效利用各类社会资源？如何保证具有专业资质的人力资源的及时充分供给？等等。为构建我国长护保险制度明确稳定的政策框架，这些问题需要得到回答。　 由我们中国社会保险学会和中国社会科学院世界社保研究中心共同组成的研究团队大通金融，在考察试点城市和分析国外经验的基础上，得出一些方向性的研究结论，尽管不能完全回答在实践当中出现的所有问题，但足以为作我国长期护理保险制度顶层设计的重要参考叶成龙。归纳起来，其中的亮点是三个“统”。
第一，统合多层次的体系架构。鉴于长护需求的多样性，在强调政府、社会责任的同时当阳教育网，重视发挥商业保险的补充作用和家庭功能，统筹考虑一、二、三支柱的结合问题，基本保障宜适度，将较高的长护需求交由补充保险来承担，发扬尊老的优良传统圣杀者，避免过度加重第一支柱的负担而难以持续。第二，统一覆盖的范围和标准吕秀菱近况。建立统一的、全覆盖的长护保险制度及统一的服务需求认定和等级评定标准，而不要因循医疗保险分别建立职工和居民两套制度的路径，这既有利于防止群体攀比，也降低了现在分立制度、今后再统一的转型成本劳教局。第三，统筹利用各种社会资源不潮不花钱。按照党的十九大提出的保障和改善民生“人人尽责、人人享有”的原则，长护保险在资金筹资、经办服务、管理监督等环节都要更广泛地引入社会资源，这也符合“众人之事众人来办”的理念。我认为这三点方向是正确的蝴蝶互动，是我们今后的试点和展开的时候需要加以思考的。尧建云
大背景、新挑战、跨领域，使建立长护保险制度成为当下社会高度关注的议题。无论是政府相关部门、学界还是社会经济组织高迪瓦，都应从人民群众的根本利益出发，立足实践，深化认知，积极探索，砥砺前行陈小同，而公众（无论是有老人还是无老人的家庭）的充分理解和支持永远是任何一项社会政策得以贯彻和持续的基础。
最后祝愿“中国养老与健康保险50人论坛”办好，为改善民生福祉、国家长治久安作出绵绵不绝的智力贡献。