段曦

【衡道讲堂】金宇飚老师：甲状腺疾病细针穿刺超声与病理-衡道病理

来衡道讲堂，聆听百家之言曹煊一，博采医学众长律政新人王。
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大家还记得上海市第一人民医院金宇飚老师吗？他上一次作客衡道讲堂为我们带来的是《细针穿刺细胞学技术在甲状腺疾病诊断中的应用》，深入浅出地讲述了开展甲状腺FNA术前的准备工作及技术要求等等。
本期特洛伊希文 ，金宇飚老师为我们讲述《甲状腺疾病细针穿刺超声与病理》。金老师将用超多实例告诉我们如何将超声与病理结合，对甲状腺疾病做出正确诊断。
上海市第一人民医院病理中心由上海市交通大学附属第一人民医院和基础医学院合作共建，2013年12月正式挂牌成立。目标是建成国内一流、国际有影响力的病理诊断基地，为患者提供一流的诊断服务。同时培养高水平的病理学人才，促进病理学基础及其临床转化性研究。中心在国内率先设置了临床病理亚专科，通过远程诊断系统服务上海乃至全国患者。
本期主讲老师
金宇飚老师
上海市第一人民医院病理中心
细胞学诊断负责人
副主任医师，上海市第一人民医院病理中心细胞学诊断负责人，上海市医学会病理分会细胞学组委员三眼恐龙虾，上海市松江区医学会委员，上海市临床病理质控中心细胞病理工作组委员。
从事专职细胞学诊断工作逾十年，包括浅表肿块穿刺细胞学诊断、脱落细胞学诊断及妇科宫颈液基细胞学（TCT）诊断。尤其擅长甲状腺结节超声定位下穿刺及诊断603727，为临床早期发现甲状腺肿瘤提供可靠的病理依据，同时也能为甲状腺部分内分泌疾病（如亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等）提供必要的病理学诊断依据。目前年甲状腺穿刺量逾2000例。
小衡在这里饥饿的苏丹，先来预告二例金宇飚老师提供的病例，请各位老师诊断。更多精彩内容，敬请期待哦~
病例一
患者完美猫，男，36岁，因多汗、咳嗽、左侧颈痛伴低热外院就诊，诊断为上感。后服用中成药1周，颈痛好转，余症无明显改变。外院甲状腺常规：FT3：7.86pmol/L↑，FT4：20.76pmol/L，TSH：0.023uIU/ml ↓。TPOab：43.39IU/ml ↑爱的言灵2，TGAb：541.2IU/ml ↑。
起病来睡眠欠佳，食欲可，大、小便无殊，体重下降9Kg。
病例二
患者，男，28岁大喜哥，近半月，常无明显诱因下出现大便不成形，2-3次/日，色黄，无腹痛。腹胀茶之然，无里急后重，无恶心、呕吐，无发热。发现癌胚抗原173.8ng/ml。 CA1215，CA199，CA153，CA724均正明月照尖东常。甲状腺功能未见异常。肝功能检查未见异常山水画大理石。肠镜：未见明显异常。胃镜：慢性非萎缩性胃炎。pet-ct：甲状腺右叶低密度结节伴FDC摄取增高，需警惕肿瘤性病变可能。左肺中叶及下叶后基底段慢性炎性小结节。两肺上叶少许炎症及炎症后遗灶。两侧胸膜部分增厚。胃壁稍增厚极品艳医，FDG摄取未见明显异常。门诊复查CEA 180ng/ml。
起病以来，精神可，胃纳可，睡眠一般，大小便如上，近期体重无明显下降。

看完病例提要旁医左相，您的诊断是什么呢？
欢迎在评论区留言，留言格式为：
#case 1#+您的诊断结果，#case 2#+诊断结果，
金宇飚老师将在直播中为大家解密该病例的最终诊断结果。
直播时间、主题如下（直播地址及口令见文末）：
12
月
19
日
周
三
20:00--21:00
金宇飚 老师
上海市第一人民医院病理中心
副主任医师
《甲状腺疾病细针穿刺超声与病理》

直播时间：12月19日（周三）20:00-21:00
直播地址：http://t.cn/EU1LZ7H
口令：300789
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