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段曦“古道衷肠”直肠肛管盆底超声全国巡讲(福州站)-超声神探

段曦“古道衷肠”直肠肛管盆底超声全国巡讲(福州站)-超声神探

段曦
近年来,随着人们生活水平提高及饮食结构的改变,我国结直肠癌发病率约为29.44/10万且逐年提高,防治形势严峻。目前临床治疗方法日新月异,新辅助治疗,低位保肛术的开展甚至“观察&等待”策略的应用,都强调了超声精准亚分期、疗效的评估对于手术策略的影响,避免过度治疗或治疗不足。而基础括约肌功能状态及盆底功能等超声评估手段,也影响保肛策略的选择及患者预后及生活质量评估,充分体现了现代医疗人文关怀。本次会议邀请了国内知名直肠肛管盆底超声影像学专家分别对直肠癌精准亚分期、盆底结构解剖及功能评估、肛周疾病的超声诊断进行细致专业的权威讲解及实例示教。
“古道衷肠”直肠肛管盆底超声全国巡讲(福州站),由福建省抗癌协会,广东省超声工程学会和BK-Ultrasound中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会协办,福建省肿瘤医院承办,于2018年5月6日在福州香格里拉酒店顺利召开。



郑雄伟 教授 福建省肿瘤医院院长致开幕词 并全程听课指导


李安华 教授,《三维经直肠超声在直肠癌T分期的应用和进展》,中山大学附属肿瘤医院超声心电科关于盆底肛肠,超声相对于其他影像学手段,能做的更多,应承担更多责任。在检查演示时,李教授结合实例,实时讲解手法和细节指导。

刘广建 教授,《肛周疾病的超声诊断》,中山大学附属第六医院超声科,对于肛肠疾病的很多病症,给出很实际的超声解决方案。


张新玲教授,中山大学附属第三医院超声科《盆底超声在后盆腔疾病中的临床应用》,介绍了后盆腔超声的检查流程,阐述了在后盆腔有着不可替代的作用,

刘敏 主治医师,《超声在极低位直肠癌应用及直肠癌新辅助治疗后疗效评估》,
中山大学肿瘤防治中心超声科

唐丽娜教授《超声引导穿刺活检在盆腔肿瘤的应用》,福建省肿瘤医院
实操演示:

检查诊室和会场联线转播,由刘敏医生操作,李安华教授讲解,200多位超声医生现场观摩BK直肠超声病例演示,现场学,直观看,随时问。

会议情况同步网路直播,5.5万人通过网络观看和回看此次巡讲会。病例分享:共有四例病人:均临床诊断明确,病例1和病例2目的行治疗前经直肠超声T分期检查,明确后续治疗。病例3行放疗后经直肠超声T分期检查,明确前期疗效,是否达到PCR或CCR。病例4行放化疗及乙状结肠造瘘术后行经直肠超声T分期检查,明确后续治疗。
扫查步骤:首先行直肠指诊,大致了解肠管情况,并起到松弛肛门括约肌的作用,后经肛门注射约50ML耦合剂,然后缓缓插入经直肠超声探头。插入肛门后首先手动旋转探头,明确病变部位及范围,CDFI了解病灶血流信息,以及周围淋巴结大致情况,做初步测量。然后开始做360度3D成像扫查,取得3D容积图像信息以便后续分析。

CASE1 该患者病灶位于约4-11点方向,占据大部分肠腔,呈不规则略低回声,肠腔略狭窄,病灶内血流信号丰富,周边可探及转移性淋巴结回声,T分期为T3N1期。

CASE2 该病例为极低位直肠Ca,病灶距肛门约32mm,占据了直肠下段至肛管,内括约肌上段、联合纵肌及肛提肌受侵,未侵及前列腺,CDFI示其内血流信号极丰富,T分期为T4N0期。

CASE3 该病例行放疗术后,直肠上段肠腔狭窄,周边可探及异常淋巴结回声,T分期为T3N1期。

CASE4 该病例病灶位置较高,距肛门约8.5CM,首先使用了腔内三维超声做常规检查,未做3D扫查,后改用三平面探头的端扫平面继续扫查,降频至6MHz。可清晰显示远端病灶全貌,为后续是否可行病变切除手术提供了影像学依据。

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